Dodatek pielęgnacyjny to świadczenie, które można uzyskać w dwóch przypadkach. Należy podkreślić, że nie jest to świadczenie przysługujące wyłącznie osobom niepełnosprawnym.
Po pierwsze, dodatek pielęgnacyjny otrzymuje się z urzędu i dotyczy to osób, które ukończyły 75 lat (wyjątek: osoba przebywająca w zakładzie opiekuńczo - leczniczym lub w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym dodatek pielęgnacyjny nie przysługuje, z wyjątkiem sytuacji, że ta osoba przebywa poza placówką dłużej niż 2 tygodnie w miesiącu). Po drugie świadczenie to można uzyskać na wniosek i dotyczy to osoby pobierającej emeryturę lub rentę, o ile dana osoba ta jest uznana za całkowicie niezdolną do pracy oraz do samodzielnej egzystencji.
W przypadku drugiej kategorii przesłanek do uzyskania dodatku pielęgnacyjnego konieczna jest ocena niezdolności do pracy, jej stopnia oraz ustalenia, której dokonuje Lekarz Orzecznik ZUS w formie orzeczenia. Jego zadaniem jest przede wszystkim ustalenie:
1. daty powstania niezdolności do pracy,
2. trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do pracy.
3. związku przyczynowego niezdolności do pracy lub śmierci z określonymi okolicznościami,
4. trwałości lub przewidywanego okresu niezdolności do samodzielnej egzystencji,
5. celowości przekwalifikowania zawodowego
Jeśli osoba zainteresowana nie zgadza się z wydanym przez Lekarza Orzecznika ZUS orzeczeniem, ma ona prawo wnieść sprzeciw do Komisji Lekarskiej ZUS, w terminie 14 dni od daty doręczenia jej orzeczenia lekarza orzecznika. Komisja lekarska dokonuje rozpoznania sprzeciwu i wydaje rozstrzygnięcie w formie orzeczenia. Jest ono podstawą dla organu rentowego do wydania decyzji w sprawie przyznania, bądź odmowy przyznania świadczenia.
Aktualnie świadczenie pielęgnacyjne wynosi 215,84 zł miesięcznie.
Gdzie złożyć wniosek?
W Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych.
Jakie są załączniki do wniosku?
Zaświadczenie stwierdzające stan zdrowia, które lekarz może wystawić na druku OL-9 Zaświadczenie o stanie zdrowia (zaświadczenie jest ważne miesiąc) i dokumentacja medyczna.
W jakim terminie wniosek zostanie rozpoznany?
Wniosek jest rozpoznany w ciągu 30 dni od daty wyjaśnienia ostatniej okoliczności potrzebnej do załatwienia sprawy.
Jaka jest procedura odwoławcza w przypadku odmowy przyznania świadczenia?
W razie otrzymania decyzji odmownej można się odwołać do Sądu Okręgowego Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych za pośrednictwem organu rentowego, który wydał decyzję. Termin do wniesienia odwołania wynosi miesiąc od dnia doręczenia decyzji ZUS.